Есть лекари – и есть врачи. Лекари лечат. Врачи исцеляют. Врач – это нечто большее, чем специалист, который избавляет тебя от той или иной болезни. Истинный врачеватель воздействует и на твою плоть, и на твою душу. Именно такими были Авиценна, Гиппократ, Пирогов, Бурденко… Они и сегодня не перевелись – врачеватели. Вот один из них – главный врач Центральной клинической больницы «РЖД-Медицина» Рафик Исхакович Шабуров.
Николай Черкашин (слева) и главврач Рафик Шабуров (справа) с сотрудниками ЦКБ «РЖД-Медицина»«Мне очень хотелось работать именно в этой клинике. Она была оснащена медицинской техникой по последнему слову науки. Тут тебе и МРТ, и КТ, и УЗИ, и рентген, и любой анализ, и любое обследование. Практически как в научно-исследовательском институте», – рассказал он.
И хотя обещанного ждут три года, Шабуров ждал своего часа восемь лет! Не просто выжидал время, а освоил новую для себя, немаловажную профессию врача-диетолога. Но сердце лежало к активной медицинской практике – терапии. Терапевтом в итоге он и стал, посвятив немало времени диетологии и даже написав диссертацию в этой области. Конечно, это не такая героическая профессия, как, скажем, хирург, но ведь тысячи и тысячи людей страдают от желудочно-кишечных заболеваний. И как страдают!
Немало людей, у которых по тем или иным причинам удалён желудок. Как им жить-выживать? Вот здесь и приходят на помощь врачи-диетологи, коллеги Рафика Шабурова. Как питаться в такой непростой ситуации, какими продуктами, что можно и чего категорически нельзя?.. Только тот, кто прошёл через подобные испытания, оценит в полной мере рекомендации о питании, которые им выдал внимательный, вдумчивый врач. Здесь не обойдёшься общими советами. Каждый такой пациент – фактически хронический больной – требует индивидуального, глубоко личностного подхода.
Не услужает, а исцеляет
Рафик Исхакович Шабуров – редкостный, если не сказать, реликтовый ныне тип врача. Он не просто, как сейчас это принято говорить, оказывает медицинские услуги (как педагоги оказывают образовательные). Он не услужает, а исцеляет. И делает это порой не щадя себя, своего здоровья, как это было в год пандемии COVID-19. Рафик Шабуров сутками не выходил из «красной зоны», борясь за жизнь каждого доставленного в клинику пациента. В этом плане он очень напоминал знаменитого в XIX веке русского врача Фёдора Петровича Гааза. Любимец москвичей выступал за доверительные отношения врача с пациентом; считал, что врач должен обладать состраданием, способностью понять переживания больного: «Врач должен разделить с больным его несчастье». Но при этом Фёдор Петрович указывал, что врач должен иметь авторитет, выступал за строгую субординацию в лечении: «Больному лучше забыть свои капризы и выполнять то, что ему назначено, ибо назначил это врач». Именно Гааз ввёл в широкую больничную практику систему опроса и осмотра больных, то, что сейчас называют анамнезом. Он, исходя из концепции ассимиляционной способности организма в плане физиологии, указывал, что обследование больного необходимо начинать с тщательного осмотра и подробного расспроса: «Вызов больным в памяти всех событий своей жизни, всех обстоятельств, связанных с перенесёнными заболеваниями, даёт врачу возможность точно определить состояние пациента». Анамнез Гааз сравнивал с исповедью: «Необходимо подготовиться к лечению, подобно тому, как исповедь предшествует отпущению грехов».
Авторы этих строк перенесли серьёзную форму ковида, и каждый из нас помнит, какой это был праздник, когда в палату входил высокий стройный человек в белом скафандре, за смотровыми стёклами которого угадывались глаза Рафика Исхаковича. Он внимательно расспрашивал каждого из нас, всех наших соседей о малейших изменениях в самочувствии, подмечал все оттенки настроения, не говоря уже о физиологических показателях. Невольно вспоминались врачи чеховско-булгаковской складки, столь же самоотверженные, скромные, истинные целители, столь же верные клятве Гиппократа и своему врачебному долгу.
Дар сопереживания
Болезнь, как и смерть, не знает различия между больным и лекарем – оба люди, организмы обоих подвержены атакам вирусов и прочих хворей. «Враче, исцелися сам!» – требует древняя максима. Больному такое не дано – не знает, не умеет, а порой просто не хочет.
Редкое, лёгкое в обычной жизни, в общем потоке, стираемое свойство врача – сопереживание больному: принять его немощь, как свой недуг. И самоотверженно оставаться с ним, и выстраивать тактику лечения… Доктор Шабуров, несмотря на многолетний стаж медицинской работы, сумел сохранить в себе эту редчайшую и важнейшую для врача способность душевного контакта с пациентом, дар сопереживания.
Медицина – это не просто профессия, пусть и сложная, наукоёмкая. Философы определяют её как своего рода религию – недаром символами медицины стали и крест, и полумесяц, и эмблемы других конфессий. И если священнослужители – христианские, мусульманские, буддийские – призывают нас к милосердию, то милосердие в белых халатах не требует никаких особых призывов, только набери 03 и сообщи адрес… И вот она, карета скорой помощи или даже вертолёт с красным крестом-полумесяцем на борту…
Мамина вера
Врач должен показывать пример, как надо обращаться с великим даром природы, великой благодатью Всевышнего. Ведь в самом деле, легче предупредить недуг, чем потом избавляться от него. Доктор Шабуров не даёт поблажек курящим и выпивохам. И сам не курит и алкоголя в рот не берёт. Активно дружит со спортом – играет в футбол, теннис, занимается единоборствами… Живой пример для тех, кто считает, что «избыток здоровья мешает им вести здоровый образ жизни».
– Без спорта не мыслю свою жизнь. Спортом, классической борьбой начал заниматься ещё в детстве. Получилось так, что мама отвела меня в музыкальную школу учиться игре на баяне. Школа на втором этаже, а на первом – спортзал для борцов. Классическая борьба перетянула, стал ходить на тренировки. Музыку тоже не забросил. И сейчас могу баян в руки взять и что-нибудь исполнить.
Так рождался характер. Характер бойцовский, характер человека, умеющего идти к цели и добиваться её. И именно спорт помогал ему формировать основу любого характера – волю. Рафик Исхакович вспоминает юность.
– Как и многих мальчишек, меня тянуло к авиации, в небо. В старших классах мы с другом решили стать лётчиками и подали документы в авиационное училище. Но друг не прошёл по здоровью. Я прошёл, а друг нет. Я тогда тоже забрал документы и вернулся в школу. После десятого класса не поступил, ушёл служить срочную. После армии домой не вернулся, уехал в другой город – к сестре. Там стал готовиться к поступлению в медицинский институт: собрал все учебники. Подсчитал, сколько страниц и сколько дней осталось до экзаменов, и каждый день я выполнял свою норму – учил параграфы по заведённому распорядку. Ни одного дня на праздную жизнь, ни друзей, ни подруг. Но к середине этого интенсивного периода я уже начал уставать. Спать хотелось. И тогда я принимал перевёрнутую позу: делал стойку на голове, стоял вверх ногами и читал учебник. Так спасался от сонливости. И всё же к концу своего срока не успел выучить два параграфа по биологии. Боялся, что именно они и попадутся в билетах. Но Всевышний миловал, упорство было вознаграждено. Я поступил!
– А почему вы выбрали медицину?
– Меня так в детстве запрограммировали, – улыбается Рафик Исхакович. – Мама уверяла меня и всех остальных, что я буду доктором. Она даже не сомневалась в этом: «Вырастешь, станешь доктором». Постарше я спорил, говорил, что буду летать, стану лётчиком. Но мамина вера в моё медицинское предназначение оказалась сильнее. И я благодарен ей за то, что она предопределила мне правильный путь. Ни разу не пожалел о своём выборе. Спасибо маме за всё!
Служебная этика
Особая врачебная стезя и доблесть – уметь налаживать работу обширного коллектива разнородных лекарей, управлять многопрофильной клиникой, больницей. Рафик Исхакович Шабуров сполна владеет этим искусством, поскольку с отличием окончил Московский городской университет управления Правительства Москвы.
Был раньше такой термин – «командир производства», в данном случае – командный состав медицины. Наверняка этому способствовала «шабуровская генетика». Рафик Исхакович – сын бойца Великой Отечественной, прошедшего всю войну. Да он и на себе испытал, что такое ратный солдатский труд. Не зря говорят – кто не умеет подчиняться, тот не умеет и командовать. Конечно, в таких многопрофильных медицинских клиниках не командуют, тут другой стиль. Тут – руководят. А это нужно уметь. И здесь весьма применимо ещё одно человеческое качество, которым обладает главврач ЦКБ «РЖД-Медицина», – такт, служебная этика. Тот самый врождённый ли, приобретённый ли такт, который превращает командование в руководство, в плавное и планомерное управление.
Наша беседа продолжилась в кабинете главного врача. Его резиденция напоминает небольшой музей, каждый экспонат которого – дань уважения и благодарности врачевателю, земляку Авиценны Рафику Шабурову. Кто-то преподнёс ему фотографию, сделанную в 3D, в виде статуэтки. Врач изображён в полный рост. Но даже в миниатюре он смотрится как атлант, великан, батыр. А ведь, собственно, так оно и есть – суть натуры схвачена…
– Самый сложный период моей медицинской деятельности? – переспрашивает хозяин кабинета. – Пожалуй, эпопея с ковидом. Пандемия научила нас всех оперативно принимать и претворять в жизнь нужные решения, что для управленца было особенно важно. Ведь такой вал больных просто ошеломил многих наших врачей, в том числе и меня. Но пугаться можно дома, а на работе надо действовать. У нас не хватало врачей-дежурантов, и я сказал – ставьте и меня, главврача, на дежурство. А что было делать? Я сам записался на дежурство. Честно скажу, никто не знал, как бороться с этой новой для всех инфекцией. Я разбил проблему на три группы. Первая группа проблем – это логистика: как, кого, куда принимать, укладывать и так далее. Вторая группа – создание инфекционного стационара. Третья – научиться пользоваться защитными костюмами. Мы их видели впервые, и работать в них было непросто – как в скафандрах. Дальше надо было определить порядок работы – по шесть часов или по восемь? Выбрали схему военных медиков – нести дежурства через шесть часов. Но нам она не подошла, врачи не успевали толком отдохнуть, как снова нужно было идти в «красную зону». Поэтому нашли свой путь – сначала несли вахты по восемь часов, а потом перешли на 12. И это оказалось правильным решением.
Это была фронтовая полоса против неизвестного смертельного врага! Поначалу медицинского персонала было мало, а больных много. Ковид косил быстро всех – и самих врачей! И, конечно же, хочу отметить огромную роль и помощь нашего руководства РЖД. На открытие ковидного центра приезжал генеральный директор – председатель правления ОАО «РЖД» Олег Валентинович Белозёров. В тот же день он обозначил уровень зарплаты врачам, медицинским сёстрам и санитаркам, и она была самой высокой по Москве, думаю, и по России тоже. Это, конечно же, облегчило нам ситуацию при поиске и наборе кадров! А также в условиях тотального дефицита огромную помощь по приобретению лекарств, расходных материалов и средств индивидуальной защиты нам оказало наше непосредственное руководство в лице начальника нашей дирекции Елены Анатольевны Жидковой. Нельзя выразить словами, какая помощь была тогда ими оказана!
Нашей задачей было правильно организовать, сплотить и качественно оказывать медицинскую помощь пациентам в этот тяжёлый период. У нас просто не было другого выхода при такой мощной поддержке нашего руководства. И с Божьей помощью мы с этой задачей справились! Но это было тяжело. Помню, в первый день открытия случилось ЧП: грузчики отказались переносить прибывшие лекарства в «красную зону», а кареты скорой помощи выстроились в длинную очередь у нашего приёмного отделения. Думать и кого-то искать было некогда, и я сам стал переносить медикаменты в инфекционный стационар в реанимацию.
Потом сломался лифт. Мне пришлось таскать тяжёлые коробки с растворами в реанимацию. Жарко. Тело исходило потом, и резиновые перчатки так раздулись, что едва не лопнули… Потом грузчики узнали, что главный врач выполнял за них работу, пришли извиняться. Реаниматологи тоже были сконфужены. Но самое главное, всё сладилось.
Вызов принят
По скромности Рафик Исхакович умолчал о том, что он и сам свалился там в «красной зоне» с высокой температурой. Каким бы добротным ни был «противочумный» костюм, чума XXI века свалила и его. И тогда пришлось выживать самому. Как тут не вспомнить героическую практику русских врачей, которые, спасая больных, сами заражались дифтеритом, а потом одолевали недуг практически силой воли. Если одолевали… Шабуров одолел ковид и в прямом, и в переносном смысле этого слова. Одолел, потому что сумел выстоять, выкарабкаться из бактериологической бездны, и одолел не только сам, но и всем подначальным ему миром, то есть подчинённым ему коллективом большой многопрофильной клиники – вывел её на новые рубежи борьбы с пандемией.
Шуточный афоризм неизвестного автора в полной мере применим к нашему герою: «Медики – это сверхъестественные существа, которых выращивают в специальных лабораториях. Им не нужны деньги – они не едят, не спят, не пьют».
Во все времена ценились руководители – знатоки дела, будь это металлургия или животноводство. И здесь тот же случай: врач, получивший управленческую подготовку, сумел наладить оптимальный режим клиники в экстремальных условиях. Только справился с одной напастью, надвигается другая – медицинские последствия специальной военной операции. Беседуем и об этом:
– Да, СВО… – тяжело вздыхает Рафик Исхакович. – Мы напрямую не связаны с лечебной практикой военных госпиталей. Но нам поставлена задача быть готовыми в любой момент принимать раненых. Наши хирурги и травматологи связались с теми предприятиями, которые выпускают протезы для ног и рук… Раненных в боях на Украине нам пока не привозили, но мы к этому готовы. В наших реабилитационных центрах сейчас немало бойцов СВО, которые восстанавливают там здоровье, немало и жителей Донецкой и Луганской областей, которые пострадали в своих регионах от огня ВСУ. Скажу так: будет команда начать приём – начнём. Мы на местах уже определились, все знают свои обязанности. Пандемия многому нас научила.
Всегда помню завет Гиппократа: «Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости… Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и своё искусство».
Легко ли, нелегко ли оправдывать эти слова Рафику Шабурову, но ему помогают в этом служении его высокая духовность, вера в помощь Всевышнего и ответственность перед Богом.
Михаил Кожевников,
ветеран боевых действий РФ, генерал-лейтенант в отставке ФСБ России,
Николай Черкашин,
ветеран холодной войны в Мировом океане, капитан 1 ранга в отставке
ветеран боевых действий РФ, генерал-лейтенант в отставке ФСБ России,
Николай Черкашин,
ветеран холодной войны в Мировом океане, капитан 1 ранга в отставке
Справка «Гудка»
Рафик Исхакович Шабуров – кандидат медицинских наук, врач-терапевт высшей категории, врач-диетолог высшей категории.
Родился 2 февраля 1967 года в Душанбе.
Окончил Таджикский государственный медицинский университет. С отличием окончил Московский городской университет управления Правительства Москвы.
С 2018 года выполняет обязанности главного врача ЧУЗ «ЦКБ «РЖД-Медицина».
За героическое и самоотверженное служение делу организации и личное участие в лечении граждан России и сотрудников РЖД имеет ряд государственных и ведомственных наград, в том числе указом президента Российской Федерации В.В. Путина награждён медалью Луки Крымского за большой вклад в организацию работы по оказанию медицинской помощи, предупреждению и предотвращению распространения коронавирусной инфекции (COVID-19).
Женат, есть сын.
Ещё больше интересных новостей в нашем телеграм-канале.
Все наши публикации читайте на канале «Гудка» в «Яндекс Дзене».
